x省醫(yī)療保障局下基層察民情解決民憂暖民心實踐活動問題清單(1)
填報單位:x省醫(yī)療保障局 填報時間:2022年 月 日
序號 | 問題 | 問題來源 | 問題基本情況 | 解決辦法 | 問題 收集人 | 解決問題 責(zé)任人 |
1 | 支持公司混合糖電解質(zhì)注射液納入國家醫(yī)保目錄 | 在x一半天制藥有限公司調(diào)研時企業(yè)反映 | 希望國家醫(yī)保局調(diào)整醫(yī)保目錄時,推薦混合糖電解質(zhì)注射液納入國家醫(yī)保目錄 | 目前國家醫(yī)保目錄調(diào)整方案正在征求意見,待正式發(fā)布后,按照規(guī)則積極向國家醫(yī)保局行文請求支持。 | ||
2 | 省醫(yī)保平臺日常運維不及時 | 在x、x市醫(yī)保局調(diào)研發(fā)現(xiàn) | 省醫(yī)保平臺日常問題解決渠道、方式不盡相同,維護(hù)、反應(yīng)不及時 | 1.根據(jù)實際情況,劃分區(qū)域,匯集各地力量,集中解決問題; 2.落實《醫(yī)療保障信息平臺問題和需求處理暫行辦法》; 3.應(yīng)用省醫(yī)保平臺需求處理模塊。 | ||
3 | 省醫(yī)保平臺功能不完善 | 在x、x市醫(yī)保局調(diào)研發(fā)現(xiàn) | 省醫(yī)保平臺功能尚不能完全滿足各級醫(yī)保部門業(yè)務(wù)實際需求 | 完善出臺并落實《國家醫(yī)保局信息平臺上線質(zhì)量檢查組反饋意見整改措施及整改責(zé)任清單》。 | ||
4 | 廣水市某眼科醫(yī)院發(fā)放車接車送宣傳廣告 | 在廣水調(diào)研時群眾舉報 | 群眾舉報廣水市眼科醫(yī)院進(jìn)行車接車送宣傳廣告 | 督促當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門予以約談。 | ||
5 | xx區(qū)某惠民醫(yī)院執(zhí)業(yè)范圍不規(guī)范、病歷文書不真實 | 在x調(diào)研x區(qū)醫(yī)保核查中心對惠民醫(yī)院醫(yī)保運行情況進(jìn)行核查發(fā)現(xiàn) | x區(qū)醫(yī)保核查中心在對惠民醫(yī)院醫(yī)保運行情況及接診醫(yī)保住院患者醫(yī)療服務(wù)情況核查時發(fā)現(xiàn),7名護(hù)理人員執(zhí)業(yè)地點與該院申報信息不一致;值班護(hù)士填寫住院患者病歷文書--行為觀察與治療記錄相關(guān)信息與事實不符,涉及金額324元。 | 督促當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門予以約談依據(jù)《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定予以處理。 | ||
6 | 省內(nèi)醫(yī)保雙通道藥品目錄尚不統(tǒng)一 | 在神農(nóng)架調(diào)研時發(fā)現(xiàn) | 雙通道藥品在不同市州間存在一定差異。 | 對現(xiàn)有雙通道政策運行情況進(jìn)行評估,根據(jù)評估結(jié)果適時調(diào)整完善雙通道醫(yī)保政策,統(tǒng)一全省雙通道藥品目錄。 | ||
7 | 高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)對日間手術(shù)有需求 | 在神農(nóng)架調(diào)研時發(fā)現(xiàn) | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源使用效率不高 | 制定出臺《x省日間手術(shù)醫(yī)保支付方式改革指導(dǎo)意見》。 | ||
8 | 醫(yī)保電子憑證使用場景不夠 | ………… | ………… | ………… | ||
9 | 醫(yī)保電子憑證宣傳力度不夠 | ………… | ………… | ………… | ||
10 | 農(nóng)村低收入人口住院政策范圍外醫(yī)療費用占比需進(jìn)一步管控 | ………… | ………… | ………… | ||
11 | “城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費一件事”業(yè)務(wù)流程再造優(yōu)化方案和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范(草案)需完善 | ………… | ………… | ………… | ||
12 | 醫(yī)保信息平臺支撐基層居保參保繳費部分查詢功能有待進(jìn)一步完善 | ………… | ………… | ………… | ||
13 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保數(shù)據(jù)存在重復(fù)參保 | ………… | ………… | ………… |
x省醫(yī)療保障局下基層察民情解決民憂暖民心實踐活動任務(wù)清單(2)
填報單位:x省醫(yī)療保障局填報 時間:2022年6月29日
序號 | 工作任務(wù) | 責(zé)任領(lǐng)導(dǎo) | 承辦單位 | 工作目標(biāo) | 推進(jìn)舉措 | 完成時限 |
1 | 提高省醫(yī)保平臺日常運維效率 | 規(guī)劃財務(wù)和政策法規(guī)處 醫(yī)療保障信息中心 | 不斷提高工作效率,保障省醫(yī)保平臺穩(wěn)定運行 | 1.根據(jù)實際情況,以區(qū)域聯(lián)盟方式,匯集各地力量,集中解決問題; 2.落實《醫(yī)療保障信息平臺問題和需求處理暫行辦法》; 3.應(yīng)用省醫(yī)保平臺需求處理模塊。 | 10月底 | |
2 | 不斷完善省醫(yī)保平臺功能 | 規(guī)劃財務(wù)和政策法規(guī)處 醫(yī)療保障信息中心相關(guān)業(yè)務(wù)處室單位 | 不斷完善省醫(yī)保平臺功能,滿足醫(yī)保部門工作需求 | 抓緊完善出臺并落實《國家醫(yī)保局信息平臺上線質(zhì)量檢查組反饋意見整改措施及整改責(zé)任清單》。 | 10月底 | |
3 | 規(guī)范廣水市某眼科醫(yī)院宣傳 | 醫(yī)療保障基金核查中心 | 規(guī)范眼科醫(yī)院醫(yī)藥服務(wù)行為 | 督促當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門予以約談,要求其不再發(fā)布違規(guī)廣告。 | 6月底 | |
4 | 對xx區(qū)某惠民醫(yī)院執(zhí)業(yè)范圍不規(guī)范、病歷文書不真實予以處理 | 醫(yī)療保障基金核查中心 | 規(guī)范xx區(qū)某惠民醫(yī)院執(zhí)業(yè)范圍、確保病歷文書真實有效 | 1.暫停接診資格; 2.責(zé)成醫(yī)院迅速完善執(zhí)業(yè)護(hù)士資格變更; 3.追回違規(guī)基金324元。 | 6月底 | |
5 | 修訂善雙通道醫(yī)保政策,統(tǒng)一全省雙通道藥品目錄。 | ………… | ………… | ………… | ………… |
今年底 |
6 | 制定出臺《x省日間手術(shù)醫(yī)保支付方式改革指導(dǎo)意見》 | ………… | ………… | ………… | ………… | 今年底 |
7 | 部署醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)終端,調(diào)整相關(guān)政策,優(yōu)化系統(tǒng)程序。 | ………… | ………… | ………… | ………… | 11月底 |
8 | 做好醫(yī)保電子憑證宣傳工作,加大宣傳力度,提高群眾知曉率。 | ………… | ………… | ………… | ………… | 11月底 |
9 | 聯(lián)合省衛(wèi)健委,指導(dǎo)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好農(nóng)村低收入人口住院政策范圍外費用管控工作 | ………… | ………… | ………… | ………… | 09月底 |
10 | 完善《“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費一件事”業(yè)務(wù)流程再造優(yōu)化方案和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范》。 | ………… | ………… | ………… | ………… | 7月底 |
11 | 進(jìn)一步完善醫(yī)保信息平臺支撐基層居保參保繳費部分查詢功能。 | ………… | ………… | ………… | ………… | 8月底 |
12 | 清理省醫(yī)保信息平臺存量重復(fù)參保數(shù)據(jù)。 | ………… | ………… | ………… | ………… | 7月底 |
………… ………… x縣中心醫(yī)院團(tuán)隊員干部下基層察民情解民憂暖民心實踐活動領(lǐng)導(dǎo)班子“效果清單”(11) | ||||||
序號 | 問題基本情況 | 辦理進(jìn)度情況 | 辦理效果 | 群眾是否滿意 | 問題銷號情況 | 備注 |
1 | x鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院建設(shè)基層卒中防治站有困難。 | 6月下旬組織人員前往x衛(wèi)生院,對卒中防治站建設(shè)硬件設(shè)施進(jìn)行實地察看,指導(dǎo)建設(shè)。 | 按時序進(jìn)度辦理 | |||
2 | x鎮(zhèn)衛(wèi)生院2021年“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”未通過x州“基本標(biāo)準(zhǔn)”達(dá)標(biāo)評審。 | 6月底前組織衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對評審細(xì)則進(jìn)行解讀。 | 按時序進(jìn)度辦理 | |||
3 | x鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室按就診人次發(fā)放的一般診療費中,就診人次與實際嚴(yán)重不符。 | 6月底前組織到各衛(wèi)生室調(diào)研實際情況。 | 按時序進(jìn)度辦理 | |||
4 | x社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公衛(wèi)任務(wù)指標(biāo)無法保質(zhì)保量完成,不能滿足人民群眾對基層公衛(wèi)的需求。 | 召開社區(qū)、醫(yī)院協(xié)調(diào)會議找到工作切入點。 | 按時序進(jìn)度辦理 | |||
5 | x鄉(xiāng)衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)項目推進(jìn)緩慢。 | ………… | 按時序進(jìn)度辦理 | |||
6 | x鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院樓建設(shè)項目推進(jìn)緩慢。 | ………… | 按時序進(jìn)度辦理 | |||
7 | x白族鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)基層胸痛、卒中防治站項目上存在困難。 | ………… | 按時序進(jìn)度辦理 | |||
8 | x鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院卒中防治站建設(shè)存在困難。 | ………… | 按時序進(jìn)度辦理 | |||
9 | x鎮(zhèn)衛(wèi)生院老村分院服務(wù)能力不足,無法滿足村民就醫(yī)需求。 | ………… | 按時序進(jìn)度辦理 | |||
10 | x鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院卒中防治站建設(shè)難度大。 | ………… | 按時序進(jìn)度辦理 | |||
11 | x社區(qū)住戶密集,行動不便老年住戶多,居民疾病預(yù)防管理知識欠缺。 | ………… | 按時序進(jìn)度辦理 | |||
注:1.效果清單有兩個來源,一是本地本單位立行立辦已經(jīng)解決問題的效果,二是納入任務(wù)清單工作事項的效果; 2.“問題銷號情況”根據(jù)辦理情況填寫“已辦結(jié)”“按時序進(jìn)度辦理”“未按期辦結(jié)”等。 |
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