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關(guān)于創(chuàng)建衛(wèi)生縣城環(huán)境衛(wèi)生狀況群眾滿意度的調(diào)查問(wèn)卷范文（1）

您好，為了更好了解縣環(huán)境衛(wèi)生整體狀況，進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生縣城創(chuàng)建工作，現(xiàn)開(kāi)展調(diào)查活動(dòng)，希望您能…………

1. 您的性別（ ）

A 男性

B 女性

2. 您的年齡 （ ）

A 30歲以下

B 30-40歲

C 40-50歲

D 50-60歲

E 60歲以上

3. 您的文化程度（ ）

A 初中及以下

B 高中

C 大專

D 本科

E 研究生及以上

…………

12. 您對(duì)公共場(chǎng)所控?zé)熐闆r滿意嗎？（ ）

A 滿意

B 比較滿意

C 一般

D 不太滿意

E 不滿意

13. 您對(duì)鼠、蚊、蠅、蟑等病媒生物防制工作滿意嗎？

A 滿意

B 比較滿意

C 一般

D 不太滿意

E 不滿意

14. 您對(duì)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城的整體效果滿意嗎？（ ）

A 滿意

B 比較滿意

C 一般

D 不太滿意

E 不滿意

創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市群眾滿意度調(diào)查問(wèn)卷范文（2）

尊敬的居民朋友：

為評(píng)價(jià)您現(xiàn)居住城市的創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市的工作情況，了解創(chuàng)衛(wèi)工作對(duì)廣大居民的影響及滿意…………

一、個(gè)人基本情況

1.性別：

A.男

B.女

2.年齡段：

A.16-30歲

B.31-50歲

C.51-65歲

D.66歲以上

…………

5.您是否在當(dāng)?shù)鼐幼?個(gè)月以上？

請(qǐng)選擇

二、對(duì)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市的評(píng)價(jià)

1.您知道現(xiàn)居住城市“創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市”活動(dòng)嗎？

A.知道

B.有所了解

C.不知道

2.您覺(jué)得現(xiàn)居住城市宣傳“創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市”的氛圍如何?

A.濃厚

B.一般

C.差

…………

13.您對(duì)現(xiàn)居住城市交通管理、停車秩序的總體評(píng)價(jià)是？

A.滿意

B.基本滿意

C.不滿意

14.您對(duì)現(xiàn)居住城市公共場(chǎng)所健康科普知識(shí)和控?zé)熜麄鞣諊目傮w評(píng)價(jià)是？

A.滿意

B.基本滿意

C.不滿意

15.您對(duì)現(xiàn)居住城市生活垃圾清運(yùn)情況、工業(yè)建筑垃圾的處理情況及鼠、蚊、蠅、蟑等病媒生物防制工作的總體評(píng)價(jià)是？

A.滿意

B.基本滿意

C.不滿意

三、您對(duì)現(xiàn)居住城市創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市有何意見(jiàn)建議？

關(guān)于創(chuàng)建衛(wèi)生文明城市的調(diào)查問(wèn)卷范文（3）

1、您的年齡層？（必選項(xiàng)）（必選項(xiàng)）*

□15歲以下

□16至25歲

□26至35歲

□36至45歲

□46歲以上

2、您能準(zhǔn)確說(shuō)出“創(chuàng)衛(wèi)”的全稱嗎？（必選項(xiàng)）*

□能

□不能

3、您是從哪里首次了解到“創(chuàng)衛(wèi)”這個(gè)概念？（必選項(xiàng)）*

□學(xué)校

□社區(qū)

□網(wǎng)絡(luò)

□企業(yè)、工作單位

□電視廣播等媒體

4、社會(huì)主義核心價(jià)值觀具體內(nèi)容不包括？（必選項(xiàng)）*

□富強(qiáng)、文明、和諧

□自由、平等、公正、法治

□愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善

□愛(ài)國(guó)、守法、敬業(yè)、奉獻(xiàn)

…………

23、市民文明養(yǎng)犬不包括？（必選項(xiàng)）*

□遛犬牽犬繩

□不攜犬進(jìn)入禁入公共區(qū)域和公共交通工具

□及時(shí)清理犬糞便

□養(yǎng)犬?dāng)_民

24、市民應(yīng)當(dāng)如何積極參與創(chuàng)建衛(wèi)生文明城市？（最少選1個(gè)，最多選4個(gè)，必選項(xiàng)）（最少選1個(gè)，最多選4個(gè)，必選項(xiàng)）*

□做到文明在口中——不隨意吐痰、不在公共場(chǎng)所吸煙、不說(shuō)臟話粗話

□做到文明在手中——不亂扔垃圾、不亂涂亂畫

□做到文明在心中——熱情友善待人，幫助需要幫助的人

□做到文明在腳下——文明出行、不闖紅燈不走反道不跨護(hù)欄，文明行路、文明坐車、文明駕車、文明停車

25、最后，您對(duì)于本市繼續(xù)建設(shè)衛(wèi)生文明城市，有哪些建議？（最少輸入1個(gè)字，最多輸入10000個(gè)字，必填項(xiàng)）（最少輸入1個(gè)字，最多輸入10000個(gè)字，必填項(xiàng)）*

（全文共3150字，1978字未顯示，點(diǎn)“立即下載”獲取電子版全文）

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