（僅供學(xué)習(xí)參考，切勿通篇使用）

縣醫(yī)保局2021年上半年工作總結(jié)和下半年工作計(jì)劃范文

今年來(lái)，縣醫(yī)保局在縣委縣z府的領(lǐng)導(dǎo)下，在省市醫(yī)保部門的指導(dǎo)下，堅(jiān)持以**思想、十九大及十九屆四中、五中全會(huì)精神為指導(dǎo)，堅(jiān)定履行醫(yī)保部門的職責(zé)使命，不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)水平，減輕參保群眾特別是困難群體就醫(yī)負(fù)擔(dān)，民生實(shí)事見實(shí)效、各項(xiàng)工作齊發(fā)展?，F(xiàn)將上半年度工作情況總結(jié)如下：

一、2021年度主要指標(biāo)完成情況

（一）市對(duì)縣考核指標(biāo)。截至x月x日，x年度戶籍人口基本醫(yī)保參保率x％，大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷比例x％。

（二）醫(yī)保領(lǐng)域扶貧工作。按照民政、殘聯(lián)、退役軍人事務(wù)局提供的名單，符合條件困難人員的資助參保率為x％，醫(yī)療救助政策落實(shí)率達(dá)x％。

（三）基金監(jiān)管情況。通過(guò)視頻監(jiān)控檢查、日常巡查、專項(xiàng)治理等，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查率x％，現(xiàn)場(chǎng)檢查率x％。

（四）做好省藥械平臺(tái)采購(gòu)工作。x年公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省藥械平臺(tái)的藥品采購(gòu)率達(dá)x％。

二、主要做法

（一）保民生，促改革，醫(yī)保管理水平穩(wěn)步提高

一是全面推進(jìn)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌工作。根據(jù)市局統(tǒng)一部署，落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金全市統(tǒng)收統(tǒng)支和市級(jí)財(cái)政專戶管理，做到“基金預(yù)算管理、基金收支管理…………

…………

（二）動(dòng)真格，出實(shí)招，基金監(jiān)管成效明顯

一是加強(qiáng)基金監(jiān)督管理。完成基金績(jī)效評(píng)價(jià)工作，根據(jù)省醫(yī)保局統(tǒng)一安排部署，對(duì)全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行績(jī)效自評(píng)。深化智慧監(jiān)管，完成第三方機(jī)構(gòu)參與監(jiān)管項(xiàng)目的協(xié)議簽訂工作，為下半年開展大數(shù)據(jù)分析和核查處理做好前期準(zhǔn)備。強(qiáng)化信用監(jiān)管，進(jìn)一步完善制度體系，重點(diǎn)開展信用扣分項(xiàng)目專項(xiàng)檢查，今年以來(lái)，已錄入信用監(jiān)管平臺(tái)扣分藥店x家。

二是打擊欺詐騙保行為。組織開展專項(xiàng)治理“回頭看”，重點(diǎn)對(duì)公立醫(yī)院和民營(yíng)綜合性醫(yī)院開展現(xiàn)場(chǎng)檢查，未發(fā)現(xiàn)誘導(dǎo)住院和虛假住院等違法情況。聯(lián)合開展自查自糾工作，重點(diǎn)聚焦“假病人、假病情、假憑證”三假欺詐騙保…………

…………

（四）強(qiáng)教育，抓規(guī)范，隊(duì)伍建設(shè)堅(jiān)實(shí)有力

一是嚴(yán)抓團(tuán)隊(duì)風(fēng)廉政建設(shè)優(yōu)化作風(fēng)建設(shè)。推動(dòng)醫(yī)療保障改革發(fā)展破浪前行。始終把抓好團(tuán)隊(duì)建設(shè)作為最大的政績(jī)，牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，構(gòu)建起系統(tǒng)完善的團(tuán)隊(duì)建設(shè)責(zé)任體系，認(rèn)真落實(shí)團(tuán)隊(duì)風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，全力支持派駐紀(jì)檢監(jiān)察組工作，開展整治漠視侵害群眾利益專項(xiàng)行動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)團(tuán)隊(duì)風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，積極排查廉政風(fēng)…………

…………

半年來(lái)，縣醫(yī)保局在領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理和經(jīng)辦服務(wù)等各方面得到了有力推動(dòng)，但也存在一些問(wèn)題，一是職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金壓力逐年增加。二是醫(yī)保領(lǐng)域政務(wù)數(shù)字化建設(shè)謀劃要更加細(xì)化。三是團(tuán)隊(duì)風(fēng)廉政建設(shè)及*學(xué)習(xí)教育力度要更強(qiáng)。下半年，將繼續(xù)圍繞市、縣重點(diǎn)工作，緊盯目標(biāo)，奮力追趕，努力將醫(yī)保工作建成社會(huì)治理領(lǐng)域的“重要窗口”。

一是聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域改革，有力執(zhí)行各項(xiàng)政策。時(shí)刻關(guān)注*、省、市縣醫(yī)保改革走向，及時(shí)落實(shí)政策，將提升醫(yī)療保障水平落腳在具體政策執(zhí)行力度上。深化市級(jí)統(tǒng)籌下的支付方式改革，根據(jù)紹興市醫(yī)保支付方式改革方案及下達(dá)的預(yù)算總額，擬定基金分配方案，完善結(jié)算管理辦法，做好x年度控費(fèi)工作。推進(jìn)縣級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，落實(shí)基層醫(yī)…………

…………

五是持續(xù)提升服務(wù)能力，確保群眾辦事便捷。醫(yī)保是民生部門，要把便民服務(wù)作為醫(yī)保工作指揮棒之一。深入貫徹落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算、參保關(guān)系轉(zhuǎn)移跨省通辦等便民惠民政策，繼續(xù)提高網(wǎng)上辦、掌上辦辦件率，真正讓群眾“少跑腿…………

（全文共4444字，2985字未顯示，點(diǎn)“立即下載”獲取電子版）

【付費(fèi)和下載時(shí)，請(qǐng)用電腦桌面上的瀏覽器打開網(wǎng)站：yaoguys.cn】