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新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測(cè)方案
2019年12月以來(lái),湖北省武漢市多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎病例。調(diào)查結(jié)果提示,多數(shù)早期病例與武漢市華南海鮮批發(fā)市場(chǎng)相關(guān)。目前,該疾病的感染來(lái)源、暴露方式尚不明確。2020年1月13日,泰國(guó)衛(wèi)生部門(mén)通報(bào)確診1例來(lái)自武漢的患者。
為指導(dǎo)各地及時(shí)發(fā)現(xiàn)和防控該新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,防止疫情擴(kuò)散,制定本方案。
一、目的
(一)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新型冠狀病毒感染的肺炎病例和聚集性病例;
(二)掌握全國(guó)新型冠狀病毒感染疫情的特點(diǎn),及時(shí)研判疫情發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。
二、病例定義
(一)疑似病例(觀察病例)
同時(shí)具備如下4項(xiàng)臨床條件和任意一條流行病學(xué)史的病例:
1.臨床條件:
(1)發(fā)熱;
(2)具有肺炎的影像學(xué)特征;
(3)發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)減少;
(4)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)(如鑒別診斷、抗生素治療效果等)或經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),不能診斷為常見(jiàn)病原所致的肺炎。
2.流行病學(xué)史:
(1)發(fā)病前14天內(nèi)有武漢旅行史或居住史;
(2)發(fā)病前14天內(nèi)有類(lèi)似患者的接觸史,或有聚集性發(fā)病。
(二)確診病例
疑似病例(觀察病例)具備以下病原學(xué)證據(jù)之一者:
1.呼吸道標(biāo)本或血標(biāo)本新型冠狀病毒核酸PCR檢測(cè)陽(yáng)性;
2.呼吸道標(biāo)本或…………
…………
三、工作內(nèi)容
(一)病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告
各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合疑似病例(觀察病例)定義的患者時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)立即向當(dāng)?shù)乜h(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于24小時(shí)內(nèi)將填寫(xiě)完成的傳染病報(bào)告卡寄出??h(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在…………
…………
(二)流行病學(xué)調(diào)查
縣(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例(觀察病例)報(bào)告后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)完成個(gè)案調(diào)查,并及時(shí)進(jìn)行密切接觸者登記。調(diào)查時(shí)重點(diǎn)了解病例發(fā)病前14天的流行病學(xué)史,主要包括:類(lèi)似病例接觸史,各類(lèi)市場(chǎng)活動(dòng)史…………
…………
(四)病例診斷
各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)首例新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例須待中國(guó)疾控中心實(shí)驗(yàn)室復(fù)核后,由省級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)組織省級(jí)專(zhuān)家組,結(jié)合病例流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)等做出診斷。
各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)后續(xù)病例的診斷程序和規(guī)則,由各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)決定。病例的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果可不需要提交中國(guó)疾控中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行復(fù)核。
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